膝關(guān)節是運動(dòng)中最容易受傷的關(guān)節，全世界每年因膝關(guān)節損傷就醫的人數約500萬(wàn)～600萬(wàn)人。 隨著(zhù)我國體育健身運動(dòng)的普及提高，膝關(guān)節運動(dòng)損傷的發(fā)病率逐年升高，為相關(guān)的體育健身指導服務(wù)提出了新的要求和任務(wù)。因此，我們創(chuàng  )作了本書(shū)。 
本書(shū)采用問(wèn)答形式，圖文結合，介紹了膝關(guān)節解剖結構、膝關(guān)節損傷類(lèi)型及病因、各種膝關(guān)節運動(dòng)損傷的典型表現、膝關(guān)節運動(dòng)損傷的臨床評估和輔助檢查、膝關(guān)節運動(dòng)損傷的預防、膝關(guān)節運動(dòng)損傷的治療、膝關(guān)節運動(dòng)損傷術(shù)后康復訓練、膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換術(shù)后常用輔助器具的使用、膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換手術(shù)后及出院后常見(jiàn)問(wèn)題，力求通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的科學(xué)知識普及，將膝關(guān)節損傷的相關(guān)防治知識梳理出來(lái)，讓健身愛(ài)好者和膝關(guān)節運動(dòng)損傷患者及其家屬從中獲益。
感謝各位編者對內容、圖片等相關(guān)資料的收集和整理盡心盡力，為本書(shū)的出版貢獻了不可或缺的力量！
隨著(zhù)全民健身運動(dòng)的深入展開(kāi)，人民群眾對生活質(zhì)量的要求日益增高，還將有更多與運動(dòng)損傷相關(guān)的醫療問(wèn)題，需要我們去探索、實(shí)踐、總結、提高認識、提高療效。我們期盼和運動(dòng)醫學(xué)醫療同道共同為完成滿(mǎn)足患者的需求與實(shí)現功能目標做出不懈努力！

編者 
2023年8月

符培亮，副主任醫師，副教授，碩士研究生導師，臨床醫學(xué)博士，加拿大gao級訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，入選上海市浦江人才計劃。2004年畢業(yè)于二軍醫大學(xué)臨床醫學(xué)系，2009年獲得長(cháng)征醫院骨關(guān)節外科博士學(xué)位，2013年晉升副主任醫師,副教授。2015年7月到2016年6月在加拿大Western Ontario大學(xué)附屬醫院進(jìn)行關(guān)節外科嚴格的clinical fellow培訓一年，期間獲得加拿大行醫執照(CPSO：107668)。2016年6月在美國紐約特種外科醫院(HSS醫院)專(zhuān)項學(xué)習髖/膝關(guān)節置換翻修技術(shù)，2016年7月在美國加州大學(xué)洛杉磯分校附屬醫院學(xué)習微創(chuàng  )髖/膝關(guān)節置換技術(shù)。 學(xué)術(shù)兼職：擔任AAOS(美國骨科醫師協(xié)會(huì ))會(huì )員、中國骨科菁英會(huì )關(guān)節外科學(xué)組委員、中華醫學(xué)會(huì )骨科分會(huì )關(guān)節外科青年學(xué)組委員、首屆吳階平醫學(xué)基金會(huì )醫協(xié)體骨科學(xué)專(zhuān)家委員會(huì )（上海）膝骨關(guān)節炎階梯治療工作委員會(huì )常委、上海市醫學(xué)會(huì )骨科分會(huì )關(guān)節外科青年學(xué)組組長(cháng)、上海市醫學(xué)會(huì )骨科分會(huì )“浦菁會(huì )”委員、上海市醫學(xué)會(huì )運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)科分會(huì )青年委員、上海市中西醫結合學(xué)會(huì )微創(chuàng  )骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員、國家自然基金同行評議專(zhuān)家、《中華關(guān)節外科》通訊編委、《Arthroplasty》（Asia版）審稿專(zhuān)家、《中國組織工程研究》審稿專(zhuān)家等。主攻專(zhuān)業(yè)：髖/膝/肩關(guān)節外科及運動(dòng)醫學(xué)，擅長(cháng)關(guān)節外科各類(lèi)疑難復雜疾病的診治：髖關(guān)節疾?。ü晒穷^壞死，髖關(guān)節發(fā)育不良，股骨頸骨折，股骨髖臼撞擊癥，髖骨關(guān)節炎等），膝關(guān)節疾?。ㄏス顷P(guān)節炎(骨刺、骨質(zhì)增生、骨贅、退變)，半月板/交叉韌帶撕裂，髕骨脫位，膝關(guān)節損傷，痛風(fēng)等），肩關(guān)節疾?。缧鋼p傷，肩周炎，肩峰撞擊癥等）的診斷與外科治療。開(kāi)展各類(lèi)膝/髖/肩關(guān)節初次置換術(shù)及復雜翻修術(shù)，各類(lèi)微創(chuàng  )關(guān)節鏡術(shù)，微創(chuàng  )關(guān)節置換術(shù)，計算機導航下關(guān)節置換術(shù)，關(guān)節周?chē)[瘤切除術(shù)。獲國家自然科學(xué)青年基金項目1項，上海市科委基金項目2項，院級基金2項，獲得實(shí)用新型專(zhuān)利2項，申請發(fā)明專(zhuān)利2項。 di一作者發(fā)表論文42篇，其中di一/通訊作者SCI收錄10篇，參編著(zhù)作6部。2015年“談骨論術(shù)”手術(shù)視頻演講全國總決賽關(guān)節外科專(zhuān)業(yè)di二名。2018年中國骨科年會(huì )中青年優(yōu)秀論文三等獎。2018年上海市醫學(xué)會(huì )骨科分會(huì )特別貢獻獎。2019年中華醫學(xué)會(huì )骨科分會(huì )關(guān)節外科學(xué)組di一屆“紫菁”杯手術(shù)技藝大賽上海站guan軍。2019上海骨科年會(huì )關(guān)節外科優(yōu)秀論文三等獎。并多次受邀在中國骨科年會(huì )(COA)、上海市骨科年會(huì )、全軍骨科大會(huì )上做大會(huì )報告。 

本書(shū)由海軍軍醫大學(xué)第二附屬醫院（上海長(cháng)征醫院）關(guān)節外科團隊合力編寫(xiě)。采用問(wèn)答形式，介紹了膝關(guān)節解剖結構、膝關(guān)節損傷類(lèi)型及病因、各種膝關(guān)節運動(dòng)損傷的典型表現、膝關(guān)節運動(dòng)損傷的臨床評估和輔助檢查、膝關(guān)節運動(dòng)損傷的預防、膝關(guān)節運動(dòng)損傷的治療、膝關(guān)節運動(dòng)損傷術(shù)后康復訓練、膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換術(shù)后常用輔助器具的使用、膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換手術(shù)后及出院后常見(jiàn)問(wèn)題。內容通俗、淺顯易懂，具有科學(xué)性、實(shí)踐性、可操作性。適合健身愛(ài)好者，以及膝關(guān)節運動(dòng)損傷患者及家屬閱讀參考。

第一章　認識膝關(guān)節 	 1
1.膝關(guān)節是由哪些部分構成的？ 	 1
2.正常的膝關(guān)節是如何工作的？ 	 4
3.正常的膝關(guān)節具有哪些功能？ 	 5
4.什么是半月板? 	 7
5.半月板的作用有哪些？ 	 9
6.什么是交叉韌帶？ 	 11
7.交叉韌帶的作用有哪些？ 	 12
8.什么是側副韌帶？ 	 14
9.側副韌帶的作用有哪些？ 	 16
10.什么是關(guān)節軟骨？ 	 17
11.關(guān)節軟骨的作用有哪些？ 	 19
12.什么是髕骨？ 	 20
13.髕骨的作用有哪些？ 	 22

第二章　膝關(guān)節損傷類(lèi)型及病因 	 24
14.膝關(guān)節損傷的類(lèi)型有哪些？ 	 24
15.什么是膝關(guān)節骨損傷？ 	 24
16.什么是膝關(guān)節軟骨結構損傷？ 	 28
17.什么是膝關(guān)節韌帶損傷？ 	 31
18.容易引起半月板損傷的運動(dòng)或動(dòng)作有哪些？ 	 32
19.容易引起前交叉韌帶損傷的運動(dòng)或動(dòng)作有哪些？ 	 34
20.容易引起后交叉韌帶損傷的運動(dòng)或動(dòng)作有哪些？ 	 36
21.容易引起側副韌帶損傷的運動(dòng)或動(dòng)作有哪些？	 38
22.容易引起關(guān)節軟骨損傷的運動(dòng)或動(dòng)作有哪些？	 41
23.容易引起髕骨損傷的運動(dòng)或動(dòng)作有哪些？ 	 44

第三章　膝關(guān)節運動(dòng)損傷的典型表現 	 47
24.半月板損傷后的典型表現有哪些？ 	 47
25.前交叉韌帶損傷后的典型表現有哪些？ 	 49
26.后交叉韌帶損傷后的典型表現有哪些？ 	 50
27.內側副韌帶損傷后的典型表現有哪些？ 	 52
28.外側副韌帶損傷后的典型表現有哪些？ 	 54
29.關(guān)節軟骨損傷后的典型表現有哪些？ 	 58
30.髕骨損傷后的典型表現有哪些？ 	 59

第四章　膝關(guān)節運動(dòng)損傷臨床評估和輔助檢查 	 61
31.半月板損傷的體格檢查方法有哪些？ 	 61
32.交叉韌帶損傷的體格檢查方法有哪些？ 	 64
33.側副韌帶損傷的體格檢查方法有哪些？ 	 66
34.其他常用膝關(guān)節體格檢查方法有哪些？ 	 67
35.膝關(guān)節損傷主要的輔助檢查手段有哪些？ 	 68
36.如何理解輔助檢查報告的內容？ 	 73

第五章　膝關(guān)節運動(dòng)損傷的預防 	 79
37.如何預防膝關(guān)節運動(dòng)損傷？ 	 79

第六章　膝關(guān)節運動(dòng)損傷的治療 	 86
38.膝關(guān)節運動(dòng)損傷有哪些治療原則需要遵循？ 	 86
39.膝關(guān)節運動(dòng)損傷保守治療的方式有哪些？ 	 87
40.口服消炎鎮痛藥治療膝關(guān)節運動(dòng)損傷會(huì )有哪些優(yōu)點(diǎn)和不足？ 	 89
41.口服保護軟骨藥物治療膝關(guān)節運動(dòng)損傷有哪些優(yōu)點(diǎn)和不足？ 	 89
42.局部封閉療法治療膝關(guān)節運動(dòng)損傷有哪些優(yōu)點(diǎn)和不足？ 	 90
43.玻璃酸鈉關(guān)節腔注射治療膝骨關(guān)節炎有哪些優(yōu)點(diǎn)和不足？ 	 91
44.富血小板血漿（PRP）注射治療有哪些優(yōu)點(diǎn)和不足？ 	 93
45.膝關(guān)節損傷急性期如何處理？ 	 94
46.膝關(guān)節損傷急性期使用固定裝置（石膏、可調節支具）的方法和注意事項有哪些？ 	 95
47.膝關(guān)節運動(dòng)損傷手術(shù)治療的方式有哪些？各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？ 	 97
48.什么是膝關(guān)節鏡手術(shù)? 	 100
49.膝關(guān)節鏡手術(shù)的適應證有哪些？ 	 104
50.膝關(guān)節鏡手術(shù)的禁忌證有哪些？ 	 105
51.什么是人工全膝關(guān)節置換術(shù)？ 	 105
52.膝關(guān)節運動(dòng)損傷進(jìn)行人工全膝關(guān)節置換術(shù)的適應證有哪些? 	 108
53.人工全膝關(guān)節置換術(shù)的禁忌證有哪些? 	 109
54.膝關(guān)節鏡手術(shù)存在的主要風(fēng)險有哪些？ 	 110
55.人工全膝關(guān)節置換手術(shù)存在的主要風(fēng)險有哪些？ 	 111
56.膝關(guān)節鏡手術(shù)前需要做哪些配合和物品準備？ 	 112
57.人工全膝關(guān)節置換手術(shù)前需要做哪些配合和物品準備？ 	 115
58.膝關(guān)節鏡和（或）人工全膝關(guān)節置換手術(shù)后如何做冰敷？ 	 117
59.膝關(guān)節鏡和（或）人工全膝關(guān)節置換手術(shù)后如何飲食？ 	 121

第七章　膝關(guān)節運動(dòng)損傷術(shù)后康復訓練 	 123
60.半月板損傷術(shù)后怎么進(jìn)行康復訓練？ 	 123
61.交叉韌帶損傷術(shù)后怎么進(jìn)行康復訓練？ 	 128
62.髕骨損傷術(shù)后怎么進(jìn)行康復訓練？ 	 133
63.人工全膝關(guān)節置換術(shù)后怎么進(jìn)行康復訓練？ 	 135

第八章　膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換術(shù)后常用輔助器具的使用 	 141
64.膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換術(shù)后常用下地輔助器具有哪些？ 	 141
65.膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換術(shù)后下地如何使用手杖？ 	 141
66.膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換術(shù)后下地如何使用拐杖？ 	 145
67.膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換術(shù)后下地如何使用助行器？ 	 148
68.膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換術(shù)后常用外固定輔助器具的種類(lèi)有哪些？ 	 151
69.膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換術(shù)后如何用石膏進(jìn)行外固定？ 	 152
70.膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換術(shù)后如何使用可調節膝關(guān)節支具？ 	 153
71.膝關(guān)節鏡下單純膝關(guān)節清理術(shù)或滑膜切除術(shù)或關(guān)節和韌帶松解術(shù)或半月板修補術(shù)后適用輔助器具有哪些？如何使用？ 155
72.膝關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)后適用輔助器具有哪些？有何作用？如何使用？ 	 156
73.膝關(guān)節鏡下前、后交叉韌帶重建術(shù)后適用輔助器具有哪些？有何作用？如何使用？ 	 158
74.膝關(guān)節鏡下內、外側副韌帶重建術(shù)后適用輔助器具有哪些？有何作用？如何使用？ 	 159
75.膝關(guān)節鏡下自體組織的內側髕骨韌帶重建術(shù)后適用輔助器具有哪些？有何作用？如何使用？	 160
76.膝關(guān)節鏡下脛骨結節截骨術(shù)后適用輔助器具有哪些？有何作用？如何使用？ 	 161
77.人工全膝關(guān)節置換術(shù)后適用輔助器具有哪些？有何作用？如何使用？ 	 164

第九章　膝關(guān)節鏡和人工全膝關(guān)節置換手術(shù)后及出院后常見(jiàn)問(wèn)題 	 167
78.出院后傷口依然疼痛怎么辦？長(cháng)期服用鎮痛藥會(huì )依賴(lài)嗎？ 	 167
79.出院后關(guān)節腫脹、發(fā)燙是怎么回事？應該怎么處理？ 	 169
80.出院后膝關(guān)節可以熱敷嗎？ 	 171
81.出院后膝關(guān)節外側有麻木感是怎么回事？ 	 173
82.術(shù)后關(guān)節無(wú)法伸直、屈膝不到90°，該怎么辦? 	 175
83.術(shù)后多長(cháng)時(shí)間傷口可以沾水？ 	 177
84.出院后如何預防術(shù)后傷口感染？ 	 179
85.術(shù)后何時(shí)需要復查？ 	 181
86.出院后出現哪些情況應及時(shí)到醫院就診？ 	 182
87.人工全膝關(guān)節置換術(shù)后可以做核磁共振（MRI）檢查嗎？可以乘飛機嗎？ 	 184
88.如何自我保護人工膝關(guān)節？如何延長(cháng)人工膝關(guān)節使用壽命？ 	 186