安寧療護（hospice palliative care） 是以臨終患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行，旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前，提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世。 本書(shū)旨在幫助讀者破解對生死問(wèn)題的文化禁忌，化解臨終患者和家屬對安寧療護的抵觸情緒，普及安寧療護基本理念，為開(kāi)展安寧療護服務(wù)提供良好的群眾基礎和社會(huì )氛圍。拓展醫學(xué)院校師生安寧療護知識范圍。激勵廣大醫務(wù)工作者積極投身安寧療護實(shí)踐，更好服務(wù)老齡化社會(huì )的臨終患者和家屬，為提高我國人民群眾的全生命周期健康貢獻力量。

司秋菊，河北中醫學(xué)院，教研室主任，教授。1987年畢業(yè)于河北醫學(xué)院醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，長(cháng)期從事中西醫結合內科教學(xué)、臨床和科研工作。2013年開(kāi)始關(guān)注健康產(chǎn)業(yè)，2016年從事安寧療護推廣工作。曾參加中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì )舒緩療護（臨終關(guān)懷崗位培訓，全國安寧療護醫學(xué)人文及心靈關(guān)懷師資培訓班；上海安寧療護全人關(guān)懷模式應用訓練培訓班；協(xié)和醫院老年安寧緩和醫療主任培訓班；中國云南緩和醫學(xué)服務(wù)技能培訓。曾擔任全國《臨終關(guān)懷護理學(xué)》師資培訓專(zhuān)家；河北省安寧療護培訓班培訓專(zhuān)家；河北省生活禪基金會(huì )安寧療護培訓班培訓專(zhuān)家 。						

本書(shū)按照安寧療護服務(wù)的流程介紹安寧療護知識，適當配插圖，有助于讀者理解。第一章介紹什么是安寧療護以及安寧療護的起源及發(fā)展。第二章介紹入駐安寧病房的標準、收治的病種范圍、服務(wù)團隊、服務(wù)模式、質(zhì)量評估標準。第三章重點(diǎn)描述安寧療護服務(wù)，闡述誰(shuí)來(lái)提供安寧療護服務(wù)以及哪些人需要安寧療護服務(wù)，引導全社會(huì )關(guān)注臨終者和家屬的尊嚴與價(jià)值。第四章通過(guò)介紹安寧療護患者的核心癥狀，實(shí)現逝者善終、家屬善別、活者善生。
本書(shū)適合安寧療護（臨終關(guān)懷）工作者閱讀，也可作為對安寧療護感興趣的大眾的讀物。

第一章 安寧療護彰顯生命尊嚴 001
第一節 安寧療護簡(jiǎn)介 001
一、什么是安寧療護 001
二、世界衛生組織解讀安寧療護內涵 002
三、安寧療護服務(wù)遵循的原則 002
四、安寧療護服務(wù)對象 002
五、安寧療護服務(wù)目標 003
六、安寧療護“五全”照護 003
七、安寧療護團隊任務(wù) 004
八、安寧療護工作者必須具備的人文素質(zhì) 005
第二節　安寧療護起源與發(fā)展 006
一、國外安寧療護起源與發(fā)展 006
二、我國安寧療護起源與發(fā)展 011
三、安寧療護社會(huì )組織 019
第三節　我國推廣安寧療護的必要性 020
一、死亡質(zhì)量指數排名 020
二、癌癥對社會(huì )的影響 022
三、老齡化的日益加速 023
第四節　安寧療護國家政策文件 025
一、國家層面首次推進(jìn)全國安寧療護 025
二、安寧療護首次進(jìn)入國家健康規劃綱要 026
三、首次出臺安寧療護規范指南 027
四、首次推進(jìn)安寧療護試點(diǎn)工作 027
五、安寧療護納入積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃 028
六、首次從立法層面把安寧療護列入國家健康體系 028
七、首次發(fā)布安寧療護基本用藥指南 029
第五節　直面生死是對生命的最高尊重 030
一、中國生命教育現狀 030
二、安寧療護與生命教育 031

第二章 最后的驛站——安寧療護病房 035
第一節　生命的旅程 036
一、認識健康 036
二、認識衰老 037
三、認識死亡 038
四、人口平均預期壽命 040
五、認識臨終期 040
第二節　如何走好生命最后一程 042
一、生命追求“量” 042
二、生命追求“質(zhì)” 042
三、安寧療護追求“質(zhì)”與“量”的統一 044
第三節　來(lái)自ICU的一線(xiàn)數據 045
一、ICU生命終末期現狀 045
二、ICU經(jīng)濟花費 047
三、ICU患者及家屬心理特點(diǎn) 048
第四節　安寧療護病房 050
一、安寧療護病房功能 051
二、安寧療護病房與普通病房的區別 052
三、安寧療護病房標準 054
四、安寧療護病房管理 057
五、安寧療護服務(wù)核心理念 057
第五節　安寧療護的準入標準 059
一、走進(jìn)安寧療護病房，直面生死 059
二、安寧療護服務(wù)流程 060

第三章 生命的擺渡——安寧療護服務(wù) 065
第一節　誰(shuí)來(lái)提供安寧療護服務(wù) 066
一、多學(xué)科協(xié)作的安寧療護團隊 066
二、團隊人員職責 066
第二節　哪些人需要接受安寧療護服務(wù) 070
一、晚期惡性腫瘤患者 071
二、慢性非傳染性疾病終末期患者 072
三、其他患者 073
第三節　安寧療護服務(wù)模式 075
一、安寧療護服務(wù)場(chǎng)所 075
二、安寧療護服務(wù)實(shí)踐 077
三、安寧療護特色服務(wù) 081
第四節　安寧療護質(zhì)量評估 085
一、安寧療護質(zhì)量評估方法 085
二、國內安寧療護評估實(shí)踐 089

第四章 幽谷伴行——讓生命泊于安寧 093
第一節　安寧療護的核心內容 094
一、疼痛 094
二、呼吸困難 095
三、咳嗽、咳痰 096
四、咯血 097
五、惡心、嘔吐 097
六、嘔血、便血 098
七、腹脹 098
八、水腫 099
九、發(fā)熱 099
十、厭食/惡病質(zhì) 100
十一、口干 100
十二、睡眠/覺(jué)醒障礙（失眠） 101
十三、譫妄 101
第二節　個(gè)性化的舒適護理 102
一、舒適 102
二、舒適護理 105
三、個(gè)性化舒適護理內容 109
四、不舒適與不舒適的護理原則 110
第三節　如何告知患者及家屬壞消息 112
一、告知壞消息的原則 113
二、告知壞消息的策略與技巧 113
三、告知壞消息的方式 116
四、告知壞消息的注意事項 117
第四節　安寧療護服務(wù)內容 119
一、整體照護 120
二、臨終患者心理支持 122
三、生命末期營(yíng)養支持 126
四、安寧療護精神支持 126
五、安寧療護從業(yè)者的自我療愈 129
第五節　生命因關(guān)懷而溫暖，因人文而璀璨 130
一、醫學(xué)人文關(guān)懷 130
二、人文關(guān)懷的應用 131
三、臨床人文關(guān)懷的實(shí)施 133
四、臨終人文關(guān)懷的最后一公里 134
五、滿(mǎn)足臨終患者及家屬不同需求的基本原則 134
第六節　中醫藥在安寧療護中的應用 136
一、中醫藥與安寧療護的相通性 136
二、中醫藥安寧療護的特色與優(yōu)勢 138
三、中醫藥適宜技術(shù)在安寧療護中的應用 140

結語(yǔ) 143

附錄 我的五個(gè)愿望 145

參考文獻 152